Kirjaaminen monialaisessa yhteistyössä : Versio 3.0
Immonen, Maila; Kauvo, Taina; Lehmuskoski, Antero; Lohijoki, Hanna; Ålander, Anne (2024-05)
Immonen, Maila
Kauvo, Taina
Lehmuskoski, Antero
Lohijoki, Hanna
Ålander, Anne
Terveyden ja hyvinvoinnin laitos THL
05 / 2024
This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi-fe2024052738839
https://urn.fi/URN:NBN:fi-fe2024052738839
Tiivistelmä
Voimassa olevat säädökset velvoittavat sosiaali- ja terveydenhuollon ammattihenkilöitä monialaiseen yhteistyöhön silloin, kun asiakkaan tuen ja hoidon tarpeet sitä edellyttävät. Lainsäädäntö ei kuitenkaan kaikilta osin ole yksiselitteinen sen suhteen, miten monialaisessa yhteistyössä toteutetut palvelut dokumentoidaan ja millä ehdoilla asiakas- tai potilastietoja voidaan luovuttaa. Tietojen käyttöä ja luovutusta ohjaavia säädöksiä on pidetty monialaisen yhteistyön näkökulmasta vaikeasti tulkittavina. Asiakas- ja potilastietojen yhteiskäyttöä monialaisessa yhteistyössä voidaan kuitenkin edistää myös nykylainsäädännön puitteissa selkeyttämällä kirjaamisen ja tietojen yhteiskäytön toimintatapoja.
Sosiaali- ja terveydenhuoltoa säädellään suurelta osin erillisillä säädöksillä. Sen vuoksi myös ohjeistukset asiakas - ja potilastietojen kirjaamisesta ja tietojen käsittelystä on koottu usein erikseen. Asiakas- ja potilastietojen kirjaamisesta ja tietojen käytöstä monialaisessa yhteistyössä onkin kaivattu kansallisia ohjeita. Tällä oppaalla pyritään selkeyttämään monialaisen yhteistyön kirjaamiskäytäntöjä ja asiakastietojen käyttöä rekisterirajojen yli.
Päivitetyssä oppaassa on huomioitu hyvinvointialueet uutena toimijana sosiaali- ja terveydenhuollossa sekä huomioitu asiakastietolain (703/ 2023) vaikutukset. Julkaisun sähköinen versio: https://yhteistyotilat.fi/wiki08/display/JULMOKI
Sosiaali- ja terveydenhuoltoa säädellään suurelta osin erillisillä säädöksillä. Sen vuoksi myös ohjeistukset asiakas - ja potilastietojen kirjaamisesta ja tietojen käsittelystä on koottu usein erikseen. Asiakas- ja potilastietojen kirjaamisesta ja tietojen käytöstä monialaisessa yhteistyössä onkin kaivattu kansallisia ohjeita. Tällä oppaalla pyritään selkeyttämään monialaisen yhteistyön kirjaamiskäytäntöjä ja asiakastietojen käyttöä rekisterirajojen yli.
Päivitetyssä oppaassa on huomioitu hyvinvointialueet uutena toimijana sosiaali- ja terveydenhuollossa sekä huomioitu asiakastietolain (703/ 2023) vaikutukset.
Kokoelmat
- Kirjat [4290]