Family background differences in childhood meal patterns and overweight : Finnish Child Health Study 2007–2013
Parikka, Suvi (2023-05-26)
Parikka, Suvi
Helsingin yliopisto
26.05.2023
This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi-fe2023052949202
Dissertationes Scholae Doctoralis Ad Sanitatem Investigandam Universitatis Helsinkiensis
https://urn.fi/URN:NBN:fi-fe2023052949202
Dissertationes Scholae Doctoralis Ad Sanitatem Investigandam Universitatis Helsinkiensis
Tiivistelmä
Childhood overweight is a considerable public health problem and it is closely related to health behaviour of both children and their parents. Overweight and poor meal patterns are unevenly distributed across child population groups. Overweight is more common among children from families with a lower parental socioeconomic position (SEP) compared with those from families with a higher parental SEP. Moreover, single parenthood is a risk factor for overweight and skipping breakfast in early life. Still, socioeconomic and family type differences regarding meal frequency are largely unknown.
The current study aimed to identify the family background factors contributing to the socioeconomic and family type differences among children (ca 3-11 years) and adolescents (ca 14-16 years) in Finland with population-based, child health survey data collected in 2007-2009 and 2013- 2014. The aims were to shed light on the direct and indirect pathways between parental BMI, family SEP factors, family structure and overweight and meal patterns in childhood. The study also examined family background factors predicting the recommended meal frequency (4 to 6 meals a day) in later childhood in a follow-up study setting. The main statistical methods in the study included different logistic regression analyses and structural equation modelling.
The results showed that skipping breakfast and eating less than 4 meals a day or more than 6 meals a day were associated with overweight among children and adolescent. Instead, family dinner frequency was not associated with weight status of a child. Parental BMI and education were the strongest determinants of childhood overweight. Children having parents who are overweight had significantly increased risk of being overweight compared with children who did not have overweight parents. Low parental education was associated with higher childhood overweight. Family type and perceived family income sufficiency were the strongest determinants of meal patterns in childhood. Lastly, early childhood family background predicts meal frequency behaviour in children. Low maternal education, and a decrease in income sufficiency, increased the risk of not eating the recommended number of meals in childhood. Children who lived in intact families were more likely to eat the recommended number of meals a day than others.
Finnish national health policy aims at promoting health equity for children. The results from this study indicate that national policies and public interventions have not been able to eliminate the socioeconomic and family type differences in overweight and meal patterns in childhood. Thus, children and families who need special support should be identified as early as possible. National actions, such as “health-related tax”, and nutrition counselling and meals provided in early childhood education could reduce health inequalities. Finally, protection of income security in changing life situations is needed. Lapsuuden ylipaino on merkittävä kansanterveysongelma ja se liittyy vahvasti sekä lapsen omiin että perheen elintapoihin. Lapsuuden ylipaino on jakautunut epätasaisesti lapsiväestössä aiheuttaen terveyden eriarvoisuutta: matalammassa sosiaalisessa asemassa olevien perheiden tai yksinhuoltajien lapset ovat yleisemmin ylipainoisia. Säännöllisen ateriarytmin sosioekonomiset ja perhetyypin mukaiset erot ovat suurelta osin tuntemattomia.
Tämän väitöskirjatutkimuksen tavoitteena oli tunnistaa 3-11 -vuotiaiden lasten ja 14-16 -vuotiaiden nuorten ylipainon ja ruokarytmin keskeiset perhetaustaan liittyvät riskitekijät. Erityisesti tutkimuksessa tarkasteltiin sosioekonomisen taustan ja perhetyypin mukaisia eroja lapsuudessa. Lisäksi selvitettiin sitä, ennustavatko perhetaustatekijät suositellun säännöllisen ateriarytmin (4-6 ateriaa päivässä) toteutumista myöhemmin lapsuudessa. Näiden teemojen tutkimiseksi käytettiin kansallista lasten terveyskyselyn aineistoa, joka kerättiin vuosina 2007-2009 ja 2013-2014. Tutkimuksessa hyödynnettiin kvantitatiivisia menetelmiä.
Tulokset osoittivat, että aamupalan syöminen ja ateriarytmi vaikuttavat lapsuuden ylipainoon. Aamupalan syömättä jättäminen ja epäsäännöllinen ateriarytmi olivat yhteydessä ylipainoon sekä lapsilla että nuorilla. Sen sijaan perheen yhteisten aterioiden ja lapsen painon välillä ei havaittu yhteyttä. Vanhempien lihavuudella ja koulutuksella oli vahvin yhteys lapsen ylipainoon. Lapsilla, joilla molemmat vanhemmat olivat ylipainoisia, oli selvästi kohonnut ylipainon riski verrattuna lapsiin, joiden vanhemmat eivät olleet ylipainoisia. Matalammin koulutettujen vanhempien lapset olivat ylipainoisempia kuin korkeasti koulutettujen vanhempien lapset. Perhetyyppi ja perheen tulot olivat vahvimmin yhteydessä lasten ja nuorten ruoka- ja ateriarytmiin. Suositellun säännöllisen ateriarytmin (4-6 ateriaa päivässä) toteutumattomuutta ennustivat äidin matala koulutus ja tulojen heikentyminen seurannan aikana. Kahden vanhemman perheiden lapsilla säännöllisen ateriarytmin toteutuminen oli todennäköisempää kuin muilla.
Suomen terveyspolitiikka tähtää lasten terveyden tasa-arvoisuuden edistämiseen. Yhteiskunnalliset toimet eivät kuitenkaan ole onnistuneet poistamaan lapsuuden ylipainossa ja ruokarytmissä havaittuja perhetaustasta johtuvia eroja. Lasten ja nuorten ylipainon ehkäisemiseksi ja havaittujen erojen kaventamiseksi on tärkeää tunnistaa varhain lapset ja perheet, jotka tarvitsevat erityistä tukea. Terveellistä syömistä ja ateriointia edistävät kansalliset toimet, kuten terveysperusteinen vero, sekä toimet varhaiskasvatuksessa ja kouluissa voivat tasoittaa eroja. Lisäksi tulee huolehtia toimeentulon turvaamisesta eri elämänvaiheissa.
The current study aimed to identify the family background factors contributing to the socioeconomic and family type differences among children (ca 3-11 years) and adolescents (ca 14-16 years) in Finland with population-based, child health survey data collected in 2007-2009 and 2013- 2014. The aims were to shed light on the direct and indirect pathways between parental BMI, family SEP factors, family structure and overweight and meal patterns in childhood. The study also examined family background factors predicting the recommended meal frequency (4 to 6 meals a day) in later childhood in a follow-up study setting. The main statistical methods in the study included different logistic regression analyses and structural equation modelling.
The results showed that skipping breakfast and eating less than 4 meals a day or more than 6 meals a day were associated with overweight among children and adolescent. Instead, family dinner frequency was not associated with weight status of a child. Parental BMI and education were the strongest determinants of childhood overweight. Children having parents who are overweight had significantly increased risk of being overweight compared with children who did not have overweight parents. Low parental education was associated with higher childhood overweight. Family type and perceived family income sufficiency were the strongest determinants of meal patterns in childhood. Lastly, early childhood family background predicts meal frequency behaviour in children. Low maternal education, and a decrease in income sufficiency, increased the risk of not eating the recommended number of meals in childhood. Children who lived in intact families were more likely to eat the recommended number of meals a day than others.
Finnish national health policy aims at promoting health equity for children. The results from this study indicate that national policies and public interventions have not been able to eliminate the socioeconomic and family type differences in overweight and meal patterns in childhood. Thus, children and families who need special support should be identified as early as possible. National actions, such as “health-related tax”, and nutrition counselling and meals provided in early childhood education could reduce health inequalities. Finally, protection of income security in changing life situations is needed.
Tämän väitöskirjatutkimuksen tavoitteena oli tunnistaa 3-11 -vuotiaiden lasten ja 14-16 -vuotiaiden nuorten ylipainon ja ruokarytmin keskeiset perhetaustaan liittyvät riskitekijät. Erityisesti tutkimuksessa tarkasteltiin sosioekonomisen taustan ja perhetyypin mukaisia eroja lapsuudessa. Lisäksi selvitettiin sitä, ennustavatko perhetaustatekijät suositellun säännöllisen ateriarytmin (4-6 ateriaa päivässä) toteutumista myöhemmin lapsuudessa. Näiden teemojen tutkimiseksi käytettiin kansallista lasten terveyskyselyn aineistoa, joka kerättiin vuosina 2007-2009 ja 2013-2014. Tutkimuksessa hyödynnettiin kvantitatiivisia menetelmiä.
Tulokset osoittivat, että aamupalan syöminen ja ateriarytmi vaikuttavat lapsuuden ylipainoon. Aamupalan syömättä jättäminen ja epäsäännöllinen ateriarytmi olivat yhteydessä ylipainoon sekä lapsilla että nuorilla. Sen sijaan perheen yhteisten aterioiden ja lapsen painon välillä ei havaittu yhteyttä. Vanhempien lihavuudella ja koulutuksella oli vahvin yhteys lapsen ylipainoon. Lapsilla, joilla molemmat vanhemmat olivat ylipainoisia, oli selvästi kohonnut ylipainon riski verrattuna lapsiin, joiden vanhemmat eivät olleet ylipainoisia. Matalammin koulutettujen vanhempien lapset olivat ylipainoisempia kuin korkeasti koulutettujen vanhempien lapset. Perhetyyppi ja perheen tulot olivat vahvimmin yhteydessä lasten ja nuorten ruoka- ja ateriarytmiin. Suositellun säännöllisen ateriarytmin (4-6 ateriaa päivässä) toteutumattomuutta ennustivat äidin matala koulutus ja tulojen heikentyminen seurannan aikana. Kahden vanhemman perheiden lapsilla säännöllisen ateriarytmin toteutuminen oli todennäköisempää kuin muilla.
Suomen terveyspolitiikka tähtää lasten terveyden tasa-arvoisuuden edistämiseen. Yhteiskunnalliset toimet eivät kuitenkaan ole onnistuneet poistamaan lapsuuden ylipainossa ja ruokarytmissä havaittuja perhetaustasta johtuvia eroja. Lasten ja nuorten ylipainon ehkäisemiseksi ja havaittujen erojen kaventamiseksi on tärkeää tunnistaa varhain lapset ja perheet, jotka tarvitsevat erityistä tukea. Terveellistä syömistä ja ateriointia edistävät kansalliset toimet, kuten terveysperusteinen vero, sekä toimet varhaiskasvatuksessa ja kouluissa voivat tasoittaa eroja. Lisäksi tulee huolehtia toimeentulon turvaamisesta eri elämänvaiheissa.
Kokoelmat
- Kirjat [4290]