Patient dose monitoring and the use of diagnostic reference levels for the optimization of protection in medical imaging: current status and challenges worldwide
Järvinen, Hannu; Vassileva, Jenia; Samei, Ehsan; Wallace, Anthony; Vano, Eliseo; Rehani, Madan (2017)
Järvinen, Hannu
Vassileva, Jenia
Samei, Ehsan
Wallace, Anthony
Vano, Eliseo
Rehani, Madan
2017
Tiivistelmä
Optimointi on yksi säteilysuojelun pääkäsitteistä radiologisessa kuvantamisessa. Käytännössä se tarkoittaa sitä, että potilaan saama säteilyannos ei saisi olla suurempi kuin mitä tarvitaan, jotta saavutetaan halutun diagnostisen informaation tuottava kuvan laatu. Potilaan säteilyannoksen määrittäminen on siten edellytyksenä optimoinnin toteuttamiselle. Kansainvälinen säteilysuojelutoimikunta (ICRP) on suositellut potilaan säteilyaltistuksen vertailutasoja optimoinnin käytännön työkaluksi. Vertailutasoja ei kuitenkaan ole sovellettu kaikissa maissa yhtenäisellä tavalla. Kansainvälinen atomienergiajärjestö (IAEA) järjesti aihepiiriä käsitelleen teknisen kokouksen toukokuussa 2016, tarkoituksena kartoittaa nykyiset heikkoudet ja vahvuudet vertailutasojen käytössä ja optimoinnissa, sekä edistää tarpeellisten parannusten aikaan saantia. Tässä julkaisussa esitetään yhteenveto kokouksessa saadusta tilannekuvasta ja tehdyistä johtopäätöksistä. Vahvuudet ja heikkoudet olivat osittain erilaisia kehittyneissä maissa verrattuna kehitysmaihin. Parannustarpeita arvioitiin olevan kuudessa aihepiirissä: henkilöresurssit ja vastuujärjestelyt, koulutus, turvallisuus- ja laatukulttuuri, säännöstö, rahoitus ja laitteet ja menetelmät. Viimeksi mainittuun ryhmään kuului useita osa-alueita, mm. radiologisten tutkimusten luokittelu (nimikkeistöt), vertailutasojen käyttöstrategia sekä integroitu ja automaattinen tiedonhallinta. Yleisenä johtopäätöksenä todettiin, että säteilysuojelun tulisi olla potilaskeskeistä ja olisi siirryttävä enemmän reaktiivisesta optimoinnista proaktiiviseen (ennakoivaan) optimointiin. Paras lopputulos saavutetaan hyvällä tiimityöllä.